1. 정의 및 역사

1) 정의

어떤 감염 등에 의해 유발되는 신경계 질환으로 말초신경의 마비를 보이는 질환이다.

이 병은 일종의 자가면역질환이다. 자가면역질환이란 자기 자신의 일부를 외부 항원으로 잘못 인식하여 이에 대한 항체(자가항체)가 생겨 자신의 일부를 공격하여 질병이 생긴다.  즉 외부 항원에 대한 항원항체 반응이 일어나 외부 항원을 제거하는 것이 정상적인 면역기전인데, 외부 항원이 아닌 자신의 일부를 외부 항원으로 잘못 인식하면서 면역반응이 일어나는 것이다. 귈레인 바래 증후군은 말초신경에 발생하는 자가면역질환으로, 전신의 말초신경의 마비가 일어나는 병이다.

출처: http://www.medcity.com

2) 역사적 변천

2. 진단 및 유형

1) 진단

임상 증상과 과거력을 우선 조사해야 하며, 척수액을 채취하여 검사를 하게 되면 세포 수는 증가하지 않고 단백질 수치만 증가하게 되는 현상이 특징적으로 나타난다. 그리고 운동 신경 전도 속도를 측정하고 호흡 기능 검사로 호흡 부전의 기미를 미연에 알아내야 한다.

2) 유형

3. 특성 및 진행

1) 특성 및 증상

특히 4-9세 사이의 소아에서 흔히 발생하는데 사지의 마비는 대개 하지에서 시작하여 위로 올라가는 상행성으로 진행하며, 대칭성을 보이는 것이 특징이다. 동통이나 지각 이상이 동반되기도 하며, 뇌신경 마비는 이 질환의 경과 중 아무 때나 나타 날 수 있다. 이 중 얼굴의 신경 마비가 가장 흔하게 보인다. 호흡근의 마비는 중증 환자에서 흔히 보이는 합병증이며, 그 외에 교감 신경이 침범되면 여러 종류의 순환계 이상, 즉 부정맥, 고혈압, 체위성 저혈압이 나타날 수 있다. 그리고 지 각 기능 가운데 위치 감각의 장애가 가장 흔하며, 다음으로는 진동, 통각, 촉각의 순으로 보이게 된다.

2) 진행 및 예후

마비는 발병 후1-2주 동안에 심해져 최고에 이르게 되나, 2-4주경부터 증상이 차차 회복되기 시작하며, 대부분은2개월 이내에 완전히 회복된다. 그러나 호흡 장애나 인후두 마비와 같은 중독 증상이 동반되면 사망하는 경우도 있다.

4. 원인

정확한 원인은 아직 모르고 있으나 흔히 상기도 감염이나 위장관 감염과 같은 바이러스 감 염 후, 또는 예방 접종 후10일에서2주 사이에 갑자기 발병하게 된다. 주로 운동 신경을 침범하지만 때로는 운동 및 감각 신경 모두를 침범하는 경우도 드물지 않게 나타난다.

5. 치료 및 교육

1) 치료

특수한 치료법은 없으며, 주로 대증요법에 의존한다. 즉 오랫동안 침대에 누워있게 되므로 욕창이 생기는 것을 방지해야 하며, 대소변의 기능 장애가 나타날 수 있으므로 적절한 처치를 해 주어야 한다. 그리고 호흡 부전이 있을 때에는 인공호흡기 등을 사용하고 물리 치료 등을 실시해야 한다.

2) 교육

6. 출처 및 관련사이트

1) 출처

carecamp  http://www.carecamp.co.kr/